ОПЕРАЦИИ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ: ЗАДАЧИ И НЕРЕШЁННЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Значительный рост заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) с преобладанием узловых зобов и злокачественных новообразований закономерно повышает необходимость оперативного вмешательства. При этом следует учитывать топографоанатомическое положение ЩЖ, которая граничит с крупными сосудистыми пусками, трахеей, пищеводом. Краеугольным камнем хирургии щитовидной железы является сохранение таких важных образований, как возвратные и верхние гортанные нервы, околощитовидные железы (ОЩЖ). При операциях на щитовидной железе перед хирургом стоят несколько проблем.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
О. Ф. Безруков
О. Ф. Безруков, 2015
УДК 616.441-089
ОПЕРАЦИИ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ:
ЗАДАЧИ И НЕРЕШЁННЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Учебно-научно-лечебный комплекс (клиника) (дир. <...> С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Ключевые слова: щитовидная железа, особенности
операции, послеоперационное лечение
Значительный рост заболеваний щитовидной
железы (ЩЖ) с преобладанием узловых зобов
и злокачественных новообразований закономерно
повышает необходимость оперативного
вмешательства. <...> При этом следует учитывать топографоанатомическое
положение ЩЖ, которая
граничит с крупными сосудистыми пусками, трахеей,
пищеводом. <...> Краеугольным камнем хирургии
щитовидной железы является сохранение таких
важных образований, как возвратные и верхние
гортанные нервы, околощитовидные железы
(ОЩЖ). <...> 2) визуализация с сохранением возвратных и
верхних гортанных нервов, ОЩЖ; <...> 3) предупреждение кровотечения и лимфореи
в послеоперационном периоде. <...> Нередко наблюдается спаяние трахеи и ткани
ЩЖ (особенно при аутоиммунных процессах и
раке), наблюдается расположение ткани ЩЖ
между кольцами трахеи; возможно прорастание
опухолью ЩЖ в окружающие ткани и органы. <...> В подобных случаях возможно проведение
«соскабливания» ткани железы с трахеи или, при
невозможности такой манипуляции, выполняется
Сведения об авторе:
Безруков Олег Филиппович (e-mail: klinika_csmu@mail.ru), Крымский государственный медицинский университет им. <...> С. И. Георгиевского,
95006, Республика Крым, г. Симферополь, бульвар Ленина, 5/7
73
резекция 1–2 колец трахеи с наложением швов
рассасывающимся шовным материалом. <...> При расположении доли железы за трахеей или
спаяние её с пищеводом обязательна идентификация
пищевода с помощью толстого желудочного
зонда. <...> Сохранение возвратных нервов (ВН) является
очень важной и трудной задачей в хирургии ЩЖ. <...> Имеющиеся методики визуализации
нервов при использовании ларигеальной маски
(вместо эндотрахеальной трубки) также не всегда
возможны при большой железе, когда требуется <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: