ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ВЕРХНЕЙ ГРУДНОЙ АПЕРТУРЫ
Введение. Синдром верхней грудной апертуры (СВГА) — это собирательный термин, объединяющий группу патологических состояний, связанных с экстравазальной компрессией подключичной артерии, вены и плечевого нервного сплетения мышечно-сухожильными и костными образованиями в анатомических промежутках по ходу сосудисто-нервного пучка от средостения и шеи до подмышечной области [18]. По данным литературы, СВГА составляет от 0,3 до 8% от общего числа окклюзий всех ветвей дуги аорты [7, 13, 26]. СВГА встречается практически в любом возрасте, но в основном у пациентов наиболее трудоспособного возраста (25–40 лет), что делает эту проблему еще более актуальной в плане социальной и трудовой реабилитации.
Авторы
Тэги
Тематические рубрики
Предметные рубрики
В этом же номере:
Резюме по документу**
Абу Али Ибн Сина, г. Душанбе
Ключевые слова: синдром верхней грудной апертуры,
хирургическое лечение, резекция ребра, шейногрудная
симпатэктомия
Введение. <...> Синдром верхней грудной апертуры
(СВГА) — это собирательный термин,
объединяющий группу патологических состояний,
связанных с экстравазальной компрессией подключичной
артерии, вены и плечевого нервного
сплетения мышечно-сухожильными и костными
образованиями в анатомических промежутках по
ходу сосудисто-нервного пучка от средостения и
шеи до подмышечной области [18]. <...> По данным литературы, СВГА составляет
от 0,3 до 8% от общего числа окклюзий всех
ветвей дуги аорты [7, 13, 26]. <...> Несмотря на возросший в последнее время
интерес к этой проблеме отечественных и зарубежных
исследователей [6, 11, 24, 27], до сих пор
нет единого мнения относительно определения
показаний и выбора метода хирургического лечения
больных с различными формами СВГА. <...> Рудаки, 139
78
Некоторые авторы являются сторонниками
консервативной терапии [12, 14, 16], но большинство
исследователей подтверждают, что
только хирургические операции, направленные на
освобождение от компрессии нейроваскулярных
структур в грудном выходе, приводят к излечению
[5, 13, 28, 29]. <...> При отсутствии патологий со стороны костного скелета
с целью дифференциальной диагностики причин СВГА
«Вестник хирургии» • 2015
Том 174 • 1
больным были проведены специальные функциональные
тесты Эдсона и Руса [20]. <...> Для оценки состояния кровотока по магистральным
артериям верхней конечности всем больным применяли
ультразвуковое дуплексное ангиосканирование (УЗДАС). <...> В 4,3% случаев у пациентов с венозной формой
СВГА отмечались расширения и напряжения
подкожных вен верхней конечности со стороны
поражения. <...> Двое больных, обратившихся с осложненной
формой СВГА, жаловались на сильнейшие
боли, онемение, синюшность и ограничение движения
в пальцах левой руки (рис. <...> Гипотрофия и парез мышц левой кисти
вследствие сдавления плечевого нервного <...>
** - вычисляется автоматически, возможны погрешности
Похожие документы: