РУАЭСТ (RUAEST)
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В РУБЦОВОЙ ТКАНИ У ДЕТЕЙ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ ГЕЛЕМ КОНТРАКТУБЕКС
Одним из наиболее противоречивых и обсуждаемых вопросов в лечении рубцовых последствий травм является консервативная терапия. Оценка эффективности противорубцовых препаратов базируется в большинстве случаев на субъективной клинической оценке. Противоречивые данные, отсутствие четкого представления об особенностях воздействия противорубцовых препаратов на рубец приводят к неоднозначной оценке эффективности как новых, так и хорошо известных препаратов. Цель исследования – оценить гистоморфологические изменения в рубцовой ткани у детей на фоне лечения гелем Контрактубекс. Были обследованы 20 пациентов в возрасте от 4 до 15 лет, получавших оперативное и консервативное лечение по поводу послеожоговых рубцовых деформаций, обусловленных гипертрофическими рубцами. В исследование включались пациенты, нуждающиеся в многоэтапном хирургическом лечении. Для реализации поставленной цели был использован гистологический метод исследования биоптатов рубцовой ткани в различные сроки ее формирования, а также до и после лечения препаратом Контрактубекс. Гистологический метод включал оценку морфометрических параметров рубца с изучением клеточного состава ткани и иммуногистохимическое исследование (ИГХ), которое позволяло выявить ферменты, цитокины и маркеры клеточной активности, играющие ведущую роль в регуляции синтеза коллагена и ремоделировании внеклеточного матрикса. Полученные данные подвергались статистической обработке. Основные результаты: анализ морфометрических данных показал уменьшение толщины эпидермиса и сетчатого слоя, истончение коллагеновых волокон в 1,5–2 раза. При иммуногистохимическом исследовании выявлено уменьшение воспалительной реакции и экспрессии фиброгенного цитокина TGF-β, кроме того, отмечена активизация апоптоза клеток и снижение их пролиферативной активности. Препарат Контрактубекс является эффективным средством консервативной противорубцовой терапии, так как способствует снижению воспаления и экспрессии трансформирующего фактора роста, стимулирует клеточный апоптоз и препятствует избыточному синтезу коллагена.