Анализ литературы за последние 50 лет и наши собственные исследования свидетельствуют о том, что основной причиной атопической патологии являются клещевые аллергены. В некоторых регионах IgE-aT к аллергенам клещей семейства Pyroglyphidae выявляли у 88% больных с сенсибилизацией к бытовым аллергенам [1]. Цель работы – проследить изменения структуры сенсибилизации к бытовым аллергенам у атопических больных и численности клещей в акарокомплексе домашней пыли жилых помещений в Москве в течение 23 лет. Материал и методы. В исследование 1989–1991 гг. были включены 550 пациентов, а в 2012–2014 гг. – 502 пациента с симптомами респираторной аллергии, проживающих в Москве. Из этих больных были отобраны 174 пациента с положительными кожными пробами к бытовым аллергенам и 259 пациентов с положительными значениями IgE-аТ к бытовым аллергенам. Определение уровня IgE-aT в сыворотках больных проводили радиоаллергосорбентным тестом (RAST®) в 1989–1991 гг. и методом ImmunoCap и ImmunoCAP ISAC® в 2012–2014 гг. Динамику структуры акарокомплекса домашней пыли изучали в 334 квартирах Москвы в периоды 1983–2000 и 2010–2014 гг. с помощью акарологического анализа. Результаты. В периоды 1989–1991 и 2012–2014 гг. уменьшилась частота выявления IgE-aT к аллергенам клещей домашней пыли (D. pteronyssinus – в 2 раза, D. farinae – в 1,8 раз) и почти в 4 раза возросла частота выявления IgE-aT к аллергенам кошки и собаки. Встречаемость D. pteronyssinus в домашней пыли уменьшилась почти в 2 раза, а D. farinae возросла в 2,6 раза. Доля D. pteronyssinus от общей численности всех клещей осталась практически без изменений, а D. farinae – возросла в 1,6 раз. Заключение. В сенсибилизирующем профиле пациентов с атопической патологией и структуре акарокомплекса домашней пыли с 1990-го по 2010-й г. произошли существенные изменения. Изменения аллергизирующего фона влияют на формирование сенсибилизирующего профиля атопических пациентов.