СПЕКТР АНТИФОСФОЛИПИДНЫХ АНТИТЕЛ У ЖЕНЩИН С ПРИВЫЧНЫМ НЕВЫНАШИВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ И ИХ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

Антитела к кардиолипину (аКЛ) и β2-гликопротеину-I (аβ2-ГП-I) относятся к классификационным критериям антифосфолипидного синдрома (АФС). Антифосфолипидные антитела (аФЛ), направленные к другим фосфолипидам (фосфатидилсерину (аФС), фосфатидилэтаноламину (аФЭ) и фосфолипид-связывающим протеинам (протромбину (аПТ), комплексу ФС-ПТ, аннексину V (аАнV), рассматриваются как перспективные маркеры АФС, одним из клинических проявлений которого является привычная потеря беременности (ППБ). Цель исследования определить спектр аФЛ у женщин с ППБ и выявить факторы риска ранних потерь беременности. С помощью ИФА аФЛ были выявлены у 56 (61,5%) пациенток с ППБ неясного генеза (n = 91): аКЛ и/или аβ2-ГП-I – у 31 (34,1%), аФЛ другой специфичности – у 51 (56%) пациентки. Частота выявления IgM и IgG к β2-ГП-I, АнV, IgG к КЛ, ФЭ, комплексу ФС- ПТ и их средний уровень в сыворотке крови были выше у пациенток с ППБ, чем у здоровых женщин (n = 104) (p < 0,05). Наиболее высокие значения OR (9,5 и 8,5; p < 0,01) были получены для IgG к β2-ГП-I и АнV, значения AUC для них составили 0,710 и 0,746 (p < 0,001). У пациенток, серонегативных на аКЛ и аβ2-ГП-I, часто выявлялись аАнV (25%) и аФЭ (15%), аАнV – чаще, чем аФС-ПТ, аПТ и аФС (p < 0,05). Среди аКЛ, аβ2-ГП-I и аАнV преобладали IgG со средним (30–70%) и высоким (> 70%) индексом авидности. IgG были представлены четырьмя подклассами, среди аКЛ и аβ2-ГП-I преобладал подкласс IgG2. Таким образом, IgM и IgG к β2-ГП-I, АнV, IgG к КЛ, ФЭ и комплексу ФС-ПТ значительно ассоциируются с ППБ; IgG к β2-ГП-I и АнV могут рассматриваться как факторы риска ранней потери беременности. Антитела к АнV представляют перспективный серологический маркер для диагностики АФС.

• Сухих Г.Т.
• Ванько Л.В.
• Кашенцева М.М.
• Менжинская И.В.
• Ионанидзе Т.Б.

• Искусство. Декоративно-прикладное искусство. Фотография. Музыка. Игры. Спорт

• Науки о человеке