Приверженность к лечению во многом определяет эффективность терапии хронической сердечной недостаточности (ХСН); при этом не обращается должного внимания на индивидуальные особенности пациента (коморбидность) и особенности личностного статуса. Цель исследования: изучение клинико-психологических особенностей приверженности к лечению больных с ХСН с учетом коморбидности. Материал и методы. Обследованы 203 больных (130 мужчин и 73 женщины, средний возраст 61,8±9,6 года) с ХСН. Исследованы коморбидность, психологический статус, степень приверженности к немедикаментозной и медикаментозной терапии больных с ХСН. Результаты. Индекс коморбидности Чарлсона с учетом возраста составил 5,0±2,1 балла. Приверженность больных с ХСН к немедикаментозным методам лечения (рекомендации по самоконтролю и изменению образа жизни) имела место у 37 (18,2%) больных. Приверженность к приему лекарственных препаратов наблюдалась только у 61 (30%) больного с ХСН. Больные с низкой приверженностью к лечению характеризовались дезадаптивным типом реагирования, эмоциональной лабильностью, нерешительностью (p < 0,04). Заключение. Низкая приверженность к лечению во многом обусловлена личностными особенностями больных с ХСН, которые зависят в том числе и от коморбидности.