ПОПУЛЯЦИОННЫЙ СПЕКТР КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ НЕТРАВМАТИЧЕСКОГО ВНУТРИМОЗГОВОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ

Нетравматическое внутримозговое кровоизлияние (ВМК) характеризуется высокой летальностью и инвалидизацией. Целью работы было провести анализ спектра клинических проявлений ВМК в популяции. Материал и методы. С использованием метода популяционного регистра были установлены и оценены все случаи нетравматического ВМК, возникшие среди 342 444 жителей г. Гродно (Беларусь) в течение 2011 г. Уровень расстройства сознания оценивали по шкале комы Глазго (ШКГ), степень неврологического дефицита − с использованием шкалы инсульта Национального института здоровья США (NIHSS). Результаты и обсуждение. При анализе 107 случаев популяционного регистра ВМК установлено, что 12 (11,2%) пациентов умерли до оказания медицинской помощи. Средний возраст пациентов составил 61,0 ± 13,6 года, основным этиологическим фактором ВМК являлась артериальная гипертензия (98% случаев). Превалирующей локализацией очагов кровоизлияния являлись глубокие отделы полушарий: базальные ганглии (27%) и таламус (16,8%). Среди 95 госпитализированных пациентов у 80% при поступлении наблюдалось угнетение сознания различной степени выраженности (от 4 до 14 баллов по ШКГ), медиана данного показателя составила 13 баллов (интерквартильный размах (ИКР) 8–14). Степень неврологического дефицита на момент госпитализации варьировала от 2 до 29 баллов по шкале NIHSS. У 21% пациентов значение суммарного клинического балла шкалы NIHSS превышало 20, что соответствовало тяжелой степени неврологического дефицита. Медиана данного показателя составила 15 баллов (ИКР 10–20). Популяционный спектр клинических проявлений ВМК был разделен на 4 клинические формы – 3 типичных и 1 атипичную. Типичные формы, характеризующиеся острым началом, наличием общемозговой и очаговой симптоматики, представлены злокачественной (36,4%), прогрессирующей (27,1%) и непрогрессирующей (12,2%). Атипичная псевдоишемическая форма (24,3%) характеризуется острым началом и очаговой симптоматикой при отсутствии или минимальной выраженности общемозговых симптомов.

• Кулеш С.Д.
• Тименова С.В.

• Искусство. Декоративно-прикладное искусство. Фотография. Музыка. Игры. Спорт

• Науки о человеке