РУАЭСТ (RUAEST)
-
Видный историк, мужественный солдат, участник движения Сопротивления в Нидерландах Г.Г. Бауман
-
Индустриальная технология с применением сборно-монолитного каркаса (СМК) по принципу «проект – завод – стройка – патент»
-
ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ СИСТЕМА ДЕФОРМАЦИОННОГО МОНИТОРИНГА И ЕЕ АПРОБАЦИЯ В КИМБЕРЛИТОВОМ КАРЬЕРЕ
-
Академик Л. М. Зеленый
-
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕРАПИИ ОСТРОГО И РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕРАПИИ ОСТРОГО И РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА
Изучалась возможность прогнозирования клинических и экономических составляющих заболевания на примере перехода острого обструктивного и рецидивирующего обструктивного бронхита у детей в бронхиальную астму в условиях реальной клинической практики при оптимальном варианте лечения, предполагающем проведение диагностических тестов на внутриклеточные возбудители при повторных случаях бронхообструкции c использованием марковского моделирования. Материалами для исследования служили медицинская документация (истории болезни больных обструктивным бронхитом), статистическая отчетность о состоянии здоровья населения по бронхолегочным заболеваниям, тарифы на оказание медицинских услуг, товарные накладные оптовых дистрибьюторов лекарственных препаратов. Ретроспективное исследование проводили путем выкопировки данных из 2259 историй болезни в специально разработанные карты с последующими анализом структуры врачебных назначений, тактики врача, оценкой терапевтической эффективности и расчетом затрат на лечение. Исследование проводили в трех медицинских организациях Нижнего Новгорода с 2008 по 2011 г. В ходе исследования был определен прогноз формирования бронхиальной астмы у детей, перенесших острый и рецидивирующий обструктивный бронхит в условиях реальной клинической практики, спрогнозированы случаи формирования бронхиальной астмы при проведении необходимых диагностических мероприятий по определению внутриклеточных возбудителей среди пациентов с острым и рецидивирующим обструктивным бронхитом. Также были оценены затраты на лечение пациентов с бронхиальной астмой в условиях реальной клинической практики и при оптимальном варианте лечения. В результате марковского моделирования на заданный горизонт планирования получено снижение случаев формирования бронхиальной астмы при оптимальном варианте лечения в 6,3 раза относительно методик терапии, используемых в настоящее время, а затрат на их лечение — в 4,4 раза. Таким образом, использование марковского моделирования позволяет прогнозировать клиническую и экономическую эффективность различных методик лечения и обосновать выбор более дорогой методики терапии заболевания при ее наибольшей эффективности.