В последние годы были пересмотрены представления о развитии аллергической реакции немедленного типа. В зависимости от состояния эпителиального барьера, системы иммунитета и/или других факторов, в ответ на аллерген система иммунитета может ответить развитием периферической толерантности или Th2-зависимой аллергической реакцией. Основными клетками толерантности являются CD4+ CD25+ FOXP3+ Treg, Tr1 и Tr3, продуцирующие ИЛ-10 и TGFβ. Br1 клетки являются ответственными за синтез аллерген-специфических IgG4 блокирующих антител. С использованием генно-инженерных технологий были созданы препараты нового поколения для аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ): препараты рекомбинантных аллергенов, их гипоаллергенные формы, препараты на основе Т-клеточных пептидов аллергенов и препараты моноклональных антител, направленных против ключевых молекул аллергической реакции. Для снижения развития побочных реакций при АСИТ разрабатываются пути введения аллергена, альтернативные традиционному подкожному введению, такие как сублингвальный или введение непосредственно в лимфатический узел.